- 发布时间:2024-11-27 11:29:18
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溶血性输血反应主要包括急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应、血管内溶血性输血反应、血管外溶血性输血反应、免疫性溶血性输血反应等。
1. 急性溶血性输血反应:通常在输血过程中或输血后短时间内发生。这是由于输入的红细胞与受血者体内的抗体迅速结合,引发红细胞大量破坏。症状包括发热、寒战、腰痛、呼吸困难、低血压、血红蛋白尿等。严重时可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。
2. 迟发性溶血性输血反应:一般发生在输血后数天至数周。受血者先前曾接受过输血或妊娠等,体内产生了少量抗体,但在本次输血时被激发。症状相对较轻,可能有黄疸、贫血等。
3. 血管内溶血性输血反应:红细胞在血管内被迅速破坏,释放出大量血红蛋白,直接进入血液循环。可导致血红蛋白血症、血红蛋白尿等。
4. 血管外溶血性输血反应:红细胞在脾脏、肝脏等网状内皮系统中被破坏,胆红素升高较为明显,一般无血红蛋白尿。
5. 免疫性溶血性输血反应:由受血者体内的免疫反应导致,如 ABO 血型不合、Rh 血型不合等。
总之,溶血性输血反应是输血过程中较为严重的并发症,输血前严格的血型鉴定和交叉配血试验,以及输血过程中的密切观察,对于预防和及时发现溶血性输血反应至关重要。一旦发生,应立即停止输血,并采取相应的治疗措施。
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