肿瘤溶解综合征是一种在肿瘤治疗过程中可能出现的严重并发症,具有代谢紊乱、器官功能障碍、特定症状表现、实验室指标异常、发病迅速等特点。
1. 代谢紊乱:表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症。尿酸大量生成和排泄障碍,导致血尿酸水平急剧升高;细胞内钾离子大量释放,引起血钾升高;肿瘤细胞溶解,释放大量磷酸盐,导致血磷升高,同时促使血钙降低。
2. 器官功能障碍:可累及肾脏、心脏、神经系统等重要器官。肾脏受损出现少尿、无尿、急性肾衰竭;心脏受累可能出现心律失常、心力衰竭;神经系统症状包括抽搐、昏迷等。
3. 特定症状表现:患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、肌肉痉挛、关节疼痛等。
4. 实验室指标异常:除了上述提到的电解质紊乱指标变化,还可能有血肌酐、尿素氮升高,乳酸脱氢酶升高等。
5. 发病迅速:常在抗肿瘤治疗(如化疗、放疗)后的短时间内发生,病情进展迅速。
总之,肿瘤溶解综合征是一种严重且紧急的情况,需要及时诊断和治疗,以避免造成严重的器官损害甚至危及生命。对于肿瘤患者,尤其是肿瘤负荷较大、对治疗敏感的患者,治疗前应充分评估风险,治疗中密切监测相关指标,以便早期发现和处理。
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