巨幼贫血患者的血常规通常会有红细胞体积增大、血红蛋白含量降低、白细胞和血小板减少等特点,还可能表现为平均红细胞体积(MCV)升高、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)增加、大细胞性贫血等。
1. 红细胞变化:巨幼贫血时,红细胞体积明显增大,MCV 通常大于 100fl。这是由于 DNA 合成障碍,导致细胞核发育迟缓,而细胞质的发育不受影响,从而形成体积较大的异常红细胞。
2. 血红蛋白降低:血红蛋白含量相对减少,导致红细胞的携氧能力下降,引起贫血相关症状,如乏力、头晕等。
3. 白细胞减少:白细胞数量可能降低,影响机体的免疫功能,增加感染的风险。
4. 血小板减少:血小板数量减少时,可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
5. 大细胞性贫血:红细胞呈现大细胞性改变,形态不规则,中央淡染区消失。
总之,通过血常规检查发现上述特点,结合临床表现及其他检查,有助于诊断巨幼贫血。但确诊还需进一步检测血清叶酸、维生素 B₁₂ 水平等。一旦确诊,应及时补充相应的营养素进行治疗。
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