开放性颅脑损伤护理需注意伤口护理、病情观察、体位调整、饮食管理、心理支持等方面。
1. 伤口护理:保持伤口清洁,避免感染。定期更换敷料,严格遵循无菌操作原则。密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况。
2. 病情观察:密切监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压。注意意识状态、瞳孔大小和对光反射,以及有无头痛、呕吐等颅内压增高的表现。
3. 体位调整:根据患者病情,选择合适的体位。如抬高床头 15°-30°,有助于减轻脑水肿。定时协助患者翻身,防止压疮形成。
4. 饮食管理:在患者病情允许的情况下,给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食。昏迷患者可通过鼻饲给予营养支持。
5. 心理支持:患者可能因病情产生焦虑、恐惧等不良情绪,要多与患者沟通,给予心理安慰和鼓励,增强其战胜疾病的信心。
6. 康复训练:病情稳定后,尽早开展康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等,促进患者功能恢复。
7. 预防并发症:注意预防肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症。定期为患者拍背、咳痰,做好会阴部清洁。
开放性颅脑损伤的护理是一个综合性的过程,需要医护人员和家属的密切配合,细致入微地做好每一项护理工作,以促进患者的康复。
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