- 发布时间:2024-11-27 09:13:09
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输血可能会引发多种不良反应,包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血后紫癜、移植物抗宿主病、疾病传播等。
1. 发热反应:这是最常见的输血不良反应之一。多在输血中或输血后 1 - 2 小时内发生,表现为发冷、寒战、发热等。其原因可能是致热原、免疫反应等。治疗上,轻者减慢输血速度,重者停止输血,并给予解热镇痛药等。
2. 过敏反应:轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,重者可出现呼吸困难、休克等。常见原因是对血浆蛋白过敏。处理方法包括停止输血,使用抗组胺药、肾上腺素等。
3. 溶血反应:这是最严重的输血不良反应。典型症状为腰背疼痛、黄疸、血红蛋白尿等。原因通常是血型不合。治疗需立即停止输血,维持静脉通道,进行抗休克、保护肾功能等治疗。
4. 细菌污染反应:可出现寒战、高热、休克等。多由采血、储存过程中细菌污染导致。治疗为立即停止输血,使用抗生素,并抗休克。
5. 循环超负荷:常见于心功能不全、老年、幼儿等患者。表现为急性左心衰竭、肺水肿。处理包括停止输血,采取半卧位、吸氧、使用利尿剂等。
6. 输血相关急性肺损伤:症状为呼吸困难、肺水肿等。发病机制较为复杂。治疗主要是支持性治疗,如吸氧、机械通气等。
7. 输血后紫癜:多发生在输血后 5 - 10 天,表现为皮肤瘀斑、黏膜出血等。病因不明,治疗可使用糖皮质激素等。
8. 移植物抗宿主病:多发生在免疫功能低下患者,表现为发热、皮疹、腹泻等。治疗较为困难,主要是免疫抑制治疗。
9. 疾病传播:如乙肝、丙肝、艾滋病等经血传播的疾病。预防关键在于严格筛选献血者。
输血是一种重要的治疗手段,但也存在一定风险。医护人员在输血过程中会严格遵守操作规范,密切观察患者情况,以减少不良反应的发生。一旦出现不良反应,会及时采取有效的治疗措施。
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