病态窦房结综合征的表现与诊断要点

发布时间：2024-11-27 01:07:57: 家庭医生在线疾病查询

病态窦房结综合征是由窦房结及其周围组织病变导致的心律失常。其临床表现多样，诊断要点也较为复杂，包括症状、心电图特征、动态心电图监测、阿托品试验、窦房结恢复时间测定等。

1. 临床表现

心动过缓相关症状：如头晕、乏力、黑矇，严重时可出现晕厥。

心功能不全：由于心率过慢，心输出量减少，可引起心力衰竭。

心悸：部分患者可因心律失常出现心悸感。

阿-斯综合征：当严重心动过缓或心脏停搏时，可导致意识丧失、抽搐等。

其他：可能伴有胸闷、气短等不适。

2. 诊断要点

心电图特征：持续而显著的窦性心动过缓，心率常小于 50 次/分；窦性停搏或窦房阻滞；心动过缓与心动过速交替出现，即快慢综合征。

动态心电图监测：有助于发现间歇性的心律失常。

阿托品试验：静脉注射阿托品 1.5 - 2mg 后，若心率不能增加到 90 次/分以上，提示窦房结功能障碍。

窦房结恢复时间测定：大于 1500ms 为异常。

固有心率测定：低于 80 次/分提示窦房结功能低下。

总之，对于怀疑有病态窦房结综合征的患者，需要综合临床表现、各种检查结果进行判断。一旦确诊，应根据具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、安装心脏起搏器等，以改善症状，预防严重并发症。

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