毒蕈中毒的临床表现主要有胃肠炎型、神经精神型、溶血型和肝肾损害型等。
1. 胃肠炎型:这是最常见的类型。中毒后潜伏期较短,通常在 0.5 - 6 小时。患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重时可能导致脱水、电解质紊乱。引起这种类型中毒的毒蕈常见有大青褶伞、黄粉末牛肝菌等。
2. 神经精神型:潜伏期一般为 1 - 6 小时。症状包括精神兴奋、精神错乱、幻觉、流涎、流泪、多汗、瞳孔缩小、脉缓等。部分患者还可能出现胃肠道症状。常见的致毒蕈有毒蝇口蘑、丝盖伞等。
3. 溶血型:潜伏期多为 6 - 12 小时。患者除了有胃肠道症状外,还会出现贫血、黄疸、血红蛋白尿等溶血性症状。严重者可出现急性肾衰竭。鹿花菌是常见的导致溶血型中毒的毒蕈。
4. 肝肾损害型:潜伏期较长,一般在 10 - 24 小时。此型病情凶险,可分为 6 个时期,即潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期和恢复期。患者可能出现肝大、黄疸、转氨酶升高,甚至肝衰竭、肾衰竭等。白毒伞、毒伞等是常见的引起肝肾损害型中毒的毒蕈。
总之,毒蕈中毒的临床表现多样,且不同类型的症状和严重程度有所不同。一旦误食毒蕈出现中毒症状,应立即送往医院进行救治,切不可拖延。
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