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化脓性海绵窦静脉炎是何病症及如何应对
- 发布时间：2024-11-27 03:27:14
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化脓性海绵窦静脉炎是一种严重的颅内感染性疾病，通常由面部危险三角区的感染扩散引起。其症状包括高热、头痛、眼眶疼痛、眼睑水肿、眼球突出、视力下降等。治疗方法包括抗感染治疗、对症治疗以及必要时的手术治疗等。
1. 病因：多因面部危险三角区的疖、痈等感染病灶，挤压或处理不当，导致细菌经内眦静脉、眼上静脉等逆行进入海绵窦引发。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。
2. 症状：患者会出现高热，体温可达 39 - 40℃，伴有寒战。头痛剧烈，呈持续性。眼眶周围疼痛明显，眼睑水肿，眼球突出，眼球运动受限，视力下降甚至失明。还可能出现意识障碍、谵妄等。
3. 检查：血常规检查可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。血培养有助于明确致病菌。头颅 CT、MRI 等影像学检查可辅助判断病变范围和严重程度。
4. 治疗：首先是抗感染治疗，选用广谱抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素、美罗培南等。对症治疗包括退热、止痛、降颅压等。若病情严重，形成脓肿，需进行手术引流。
5. 预后：早期诊断和治疗，多数患者预后良好。但如果延误治疗，可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
化脓性海绵窦静脉炎是一种严重且危急的疾病，一旦出现面部危险三角区的感染，切勿自行挤压，应及时就医。早期规范治疗是改善预后的关键。
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