室性心动过速是怎样的一种病症？

发布时间：2024-11-27 03:58:28: 家庭医生在线疾病查询

                室性心动过速是一种严重的心律失常，指起源于心室的快速心律失常，其发生机制复杂，可能由多种原因引起，如心肌病变、电解质紊乱、药物影响等。症状表现多样，包括心慌、头晕、黑矇，甚至可能导致晕厥和猝死。治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融等。
1.发病机制
  折返机制：心肌细胞的电生理特性异常，导致激动在局部心肌组织中折返，形成室性心动过速。
  自律性增高：部分心肌细胞的自律性异常增加，引发快速的室性激动。
  触发活动：后除极引起的触发活动也可能导致室性心动过速的发生。
2.病因
  心肌病变：如冠心病、心肌病等导致心肌缺血、损伤或重构，增加室性心动过速的风险。
  电解质紊乱：低钾血症、低镁血症等可影响心肌细胞的电生理特性，诱发室性心动过速。
  药物因素：某些抗心律失常药物、洋地黄类药物的不当使用或过量使用。
  遗传因素：某些基因突变可导致离子通道功能异常，引发遗传性心律失常，包括室性心动过速。
  其他：严重的感染、应激、内分泌疾病等也可能是诱因。
3.症状
  轻者可能仅有心慌、心悸的感觉。
  严重时会出现头晕、黑矇、晕厥。
  若持续时间较长或心率极快，可能导致猝死。
4.诊断方法
  心电图：是诊断室性心动过速的重要方法，可明确心律失常的类型和特征。
  动态心电图：有助于捕捉发作不频繁的室性心动过速。
  心脏超声：评估心脏结构和功能，查找可能的病因。
  电生理检查：对于疑难病例，可明确心律失常的机制和起源部位。
5.治疗方法
  药物治疗：常用药物有利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等，但需严格遵医嘱使用。
  电复律：适用于血流动力学不稳定的患者，能迅速恢复正常心律。
  导管消融：对于药物治疗无效或频繁发作的患者，是一种有效的治疗手段。
室性心动过速是一种需要高度重视的心律失常，及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。患者一旦出现相关症状，应立即前往正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。
            

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