脑膜炎患者的脑脊液通常会在压力、外观、细胞数、生化指标及病原学检查等方面呈现出特定的特点,如压力增高、外观浑浊、细胞数增多、蛋白升高、糖和氯化物降低等,不同类型的脑膜炎也有各自的特征。
1. 压力:化脓性脑膜炎脑脊液压力通常明显升高,可达 200mmHg 以上;结核性脑膜炎压力多中度增高;病毒性脑膜炎压力一般轻度增高。
2. 外观:化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊甚至脓性;结核性脑膜炎外观呈毛玻璃样,静置后可有薄膜形成;病毒性脑膜炎外观多清亮。
3. 细胞数:化脓性脑膜炎细胞数显著增多,以中性粒细胞为主;结核性脑膜炎细胞数中度增多,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;病毒性脑膜炎细胞数轻度增多,以淋巴细胞为主。
4. 生化指标:化脓性脑膜炎蛋白显著升高,糖和氯化物明显降低;结核性脑膜炎蛋白中度升高,糖和氯化物降低;病毒性脑膜炎蛋白轻度升高,糖和氯化物正常。
5. 病原学检查:化脓性脑膜炎涂片或培养可发现化脓菌;结核性脑膜炎涂片抗酸染色可找到结核菌,结核菌培养阳性率低;病毒性脑膜炎病毒抗体检测或病毒核酸检测有助于诊断。
总之,通过对脑脊液的压力、外观、细胞数、生化指标及病原学检查等方面的综合分析,有助于明确脑膜炎的类型,从而为临床诊断和治疗提供重要依据。
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