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甲亢是一种怎样的疾病
- 发布时间：2024-11-27 11:36:16
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甲亢是一种常见的内分泌疾病，由多种原因导致甲状腺激素分泌过多，引起机体代谢亢进和交感神经兴奋，出现心悸、多汗、手抖、消瘦、食欲亢进、突眼等症状，影响患者的生活质量。常见的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
1. 病因：
弥漫性毒性甲状腺肿（Graves 病）：是甲亢最常见的病因，属于自身免疫性疾病，患者体内产生针对促甲状腺激素受体的抗体，刺激甲状腺合成和分泌过多甲状腺激素。
结节性毒性甲状腺肿：甲状腺结节自主分泌过多甲状腺激素所致。
甲状腺自主高功能腺瘤：单个甲状腺腺瘤自主性地产生和分泌过多甲状腺激素。
碘摄入过量：长期大量摄入碘，可诱发甲亢。
垂体性甲亢：垂体瘤分泌过多促甲状腺激素，刺激甲状腺增生和分泌甲状腺激素。
2. 症状：
高代谢症状：怕热、多汗、皮肤潮湿、低热等。
神经系统症状：易激动、精神紧张、失眠、手抖、舌颤等。
心血管系统症状：心悸、心动过速、心律失常、血压升高。
消化系统症状：食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、腹泻。
眼部症状：突眼、眼裂增宽、瞬目减少等。
3. 检查：
甲状腺功能检查：血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。
甲状腺自身抗体测定：Graves 病患者可检测到促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。
甲状腺超声：有助于了解甲状腺的形态、大小、血流情况及有无结节。
放射性碘摄取率：用于鉴别甲亢的病因。
4. 治疗：
抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢。但需注意药物的不良反应，如粒细胞减少、皮疹、肝功能损害等。
放射性碘治疗：利用放射性碘 131 被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。适用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或复发、有手术禁忌证的患者。
手术治疗：切除部分或全部甲状腺组织，适用于甲状腺巨大、有压迫症状、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变或药物和放射性碘治疗无效的患者。
5. 预后：
大多数患者经规范治疗后可治愈，但部分患者可能会复发。
若治疗不及时或不规范，可能会导致甲亢性心脏病、甲亢危象等严重并发症。
甲亢是一种需要及时诊断和治疗的疾病。患者应遵循医嘱，选择合适的治疗方法，并定期复查甲状腺功能，调整治疗方案。同时，在日常生活中要注意休息，避免劳累和精神刺激，保持良好的心态和饮食习惯。
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