低钙血症的诊断标准与处理原则是什么
- 发布时间：2024-11-27 01:14:31
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低钙血症是一种血清钙离子浓度低于正常范围的疾病，其诊断需综合多种检查，处理原则包括补充钙剂、治疗原发病等。常见的导致低钙血症的原因有维生素 D 缺乏、甲状旁腺功能减退、肾衰竭、长期低蛋白血症、急性胰腺炎等。
1. 维生素 D 缺乏：维生素 D 能促进肠道对钙的吸收。当维生素 D 缺乏时，钙吸收减少，易引发低钙血症。治疗方法通常是补充维生素 D 制剂，如维生素 D2 软胶囊、维生素 D3 滴剂等。同时，可适当增加户外活动，接受阳光照射。
2. 甲状旁腺功能减退：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素能促进骨钙释放入血。甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足，导致血钙降低。治疗多采用甲状旁腺激素替代治疗，以及补充钙剂和活性维生素 D。
3. 肾衰竭：肾衰竭时，肾脏排泄磷的能力下降，血磷升高，血钙降低。治疗重点在于控制肾衰竭的进展，必要时进行血液透析或腹膜透析，同时补充钙剂和维生素 D 类药物。
4. 长期低蛋白血症：血浆蛋白降低会影响钙与蛋白的结合，使血钙降低。治疗需要纠正低蛋白血症，改善营养状况。
5. 急性胰腺炎：胰液中的脂肪酶分解脂肪，产生脂肪酸与钙结合，导致血钙降低。治疗以治疗胰腺炎为主，病情稳定后适当补充钙剂。
总之，低钙血症的诊断需要综合临床症状、实验室检查等多方面因素。处理时应首先明确病因，针对病因进行治疗，并及时补充钙剂和维生素 D 等，以纠正低钙状态。患者需定期复查血钙水平，以便调整治疗方案。
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