感染性休克是一种严重的全身性感染导致的循环衰竭状态,病情危急。应对感染性休克,需要迅速采取综合治疗措施,包括抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物应用、纠正代谢紊乱、器官功能支持等。
1. 抗感染治疗:尽早使用广谱抗生素,覆盖可能的病原体,如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等。然后根据病原学检查和药敏结果调整抗生素。
2. 液体复苏:快速输注晶体液(如生理盐水、乳酸林格液)和胶体液(如羟乙基淀粉),以恢复有效循环血量,改善组织灌注。
3. 血管活性药物应用:如果液体复苏效果不佳,可使用去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素等血管活性药物,提升血压,改善微循环。
4. 纠正代谢紊乱:监测和纠正电解质紊乱(如低钾、低钠)、酸碱失衡(如酸中毒)。
5. 器官功能支持:对于出现呼吸衰竭的患者,给予机械通气支持;出现肾衰竭时,进行血液净化治疗。
6. 其他治疗:加强营养支持,维持内环境稳定,预防应激性溃疡等并发症。
感染性休克病情凶险,需要及时诊断和治疗。患者应在具备完善医疗条件的医院接受综合治疗,以提高生存率和预后。
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