低钙血症通常依据血清钙离子浓度分为轻度、中度和重度三级,其分级标准、症状表现、危害程度以及治疗方法均有所不同。
1. 轻度低钙血症:血清钙浓度在 1.75 - 2.13 mmol/L 之间。患者可能没有明显症状,或仅有口周和指(趾)尖麻木、手足抽搐、腱反射亢进等表现。治疗上可先通过补充钙剂,如葡萄糖酸钙、氯化钙等,同时补充维生素 D 以促进钙的吸收。
2. 中度低钙血症:血清钙浓度在 1.5 - 1.75 mmol/L 范围内。此时症状可能加重,出现手足抽搐频繁、喉痉挛、Chvostek 征和 Trousseau 征阳性等。治疗除了补充钙剂和维生素 D 外,还需积极寻找病因,如甲状旁腺功能减退、维生素 D 缺乏等,并针对病因进行治疗。
3. 重度低钙血症:血清钙浓度低于 1.5 mmol/L 。患者可能出现惊厥、癫痫发作、严重心律失常甚至呼吸暂停等危急情况。治疗需立即静脉输注钙剂,如 10% 葡萄糖酸钙,以快速提升血钙水平,同时采取心肺复苏等急救措施,并持续监测血钙浓度和生命体征。
总之,低钙血症的分级对于评估病情的严重程度和制定治疗方案具有重要意义。一旦发现低钙血症,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以避免严重并发症的发生。
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