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渗出性胸腔积液的定义是什么
- 发布时间：2024-11-27 10:32:25
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渗出性胸腔积液是由于胸膜通透性增加，导致胸膜腔内液体产生增多和（或）吸收减少而积聚的一种病理状态，常见于多种疾病，如肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、心力衰竭等。
1. 炎症性疾病：肺炎、肺结核等感染性疾病，炎症刺激导致胸膜毛细血管通透性增加，液体渗出增多。治疗上，针对肺炎需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等；肺结核则使用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫复合物沉积在胸膜，引起炎症反应和渗出。治疗通常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。
3. 恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至胸膜，破坏胸膜的正常结构和功能，导致渗出性积液。治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等，药物如顺铂、紫杉醇等。
4. 心血管疾病：心力衰竭时，体循环淤血，胸膜毛细血管静水压增高，液体漏出形成积液。治疗主要是改善心功能，使用药物如呋塞米、地高辛等。
5. 其他原因：低蛋白血症、肝脓肿等也可能引起渗出性胸腔积液。低蛋白血症需补充白蛋白；肝脓肿则需抗感染治疗，如使用头孢曲松。
总之，渗出性胸腔积液的原因多样，诊断需要结合临床表现、影像学检查、胸水化验等综合判断。治疗方案则取决于病因，患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
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