确诊急性心肌梗塞后,应立即采取急救措施,包括卧床休息、呼叫急救、吸氧等,并尽快送往医院进行进一步治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
1. 急救处理
立即卧床休息,减少活动,避免心肌耗氧量增加。
迅速呼叫 120 急救电话,告知病情。
有条件的情况下,给予吸氧,改善心肌缺氧状况。
2. 药物治疗
抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,防止血小板聚集形成血栓。
抗凝药物,如肝素、低分子肝素,预防血栓进一步发展。
他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定斑块,降低血脂。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如依那普利、缬沙坦,改善心室重构。
硝酸酯类药物,如硝酸甘油,扩张冠状动脉,增加心肌供血。
3. 介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是常用的方法,通过导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。
包括冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架置入术。
4. 手术治疗
对于病情严重、介入治疗效果不佳的患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术(CABG),即心脏搭桥手术。
5. 后续康复
病情稳定后,需要进行心脏康复训练,包括适量运动、饮食调整、心理疏导等。
定期复查心电图、心肌酶、心脏超声等检查,监测病情变化。
急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,确诊后需要争分夺秒采取正确的治疗措施,以最大程度地保护心肌功能,降低死亡率和并发症的发生风险。患者和家属应积极配合医生治疗,遵循医嘱进行康复和后续的治疗。
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