新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病,由病原体侵入新生儿血液循环并生长、繁殖、产生毒素而引起。常见病原体包括细菌、真菌、病毒等。患儿常表现为体温不稳定、吃奶差、精神萎靡、黄疸加重等,严重时可危及生命。
1. 病原体入侵途径:新生儿败血症的病原体可通过产前、产时或产后等途径侵入新生儿体内。产前多因孕妇感染,病原体通过胎盘血行传给胎儿;产时可因胎膜早破、产程延长等导致病原体上行进入羊膜腔;产后则常因脐部、皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等感染引起。
2. 常见病原体:细菌是最常见的病原体,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等;真菌如白色念珠菌也时有发生;病毒感染相对较少,但也可能导致败血症。
3. 临床表现:患儿体温不稳定,可能发热或体温不升;吃奶量减少、吸吮无力;精神反应差,嗜睡或烦躁不安;皮肤黄疸加重或消退后又出现;还可能有肝脾肿大等表现。
4. 诊断方法:医生通常会结合临床表现、血常规、血培养等检查来明确诊断。血培养是诊断的金标准,但结果需要一定时间。
5. 治疗措施:包括抗生素治疗,根据血培养结果和药敏试验选择敏感抗生素,如头孢曲松、美罗培南、万古霉素等;支持治疗,如维持体温、纠正水电解质紊乱、补充营养等;处理局部病灶,如脐部感染的消毒处理。
新生儿败血症是一种严重威胁新生儿健康的疾病,需要家长密切观察新生儿的情况,一旦发现异常及时就医。早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。
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