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急性胆管炎的诊断标准是什么

发布时间:2024-11-27 09:20:25
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急性胆管炎的诊断通常依据症状、体征、实验室检查、影像学检查以及病原学检查等。包括高热寒战、黄疸、腹痛、感染指标升高、胆管扩张、胆汁细菌培养结果等。 1. 症状:患者常出现高热寒战,体温可达 39 - 40℃;黄疸表现为皮肤和巩膜黄染;右上腹或剑突下明显疼痛。 2. 体征:右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩击痛阳性。 3. 实验室检查:白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加;血胆红素升高,以直接胆红素为主;肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等也可能升高;降钙素原、C 反应蛋白等感染指标常显著升高。 4. 影像学检查:超声、CT 或磁共振等检查可发现胆管扩张、胆管壁增厚、胆管内结石或肿瘤等。 5. 病原学检查:通过胆汁培养可明确致病菌,常见的有大肠埃希菌、克雷伯菌、厌氧菌等。 综合上述多种因素,医生能够对急性胆管炎做出准确的诊断,以便及时采取有效的治疗措施,缓解患者的症状,防止病情进一步恶化。
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