胃十二指肠溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,多因溃疡不断加深,穿透胃壁或十二指肠壁所致。能否治愈取决于多种因素,如穿孔的大小、患者的身体状况、治疗的及时性和有效性等。
1. 疾病原理:胃十二指肠黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵袭下,形成溃疡。若溃疡不断加深,穿透肌层、浆膜层,就会发生穿孔。穿孔后,胃或十二指肠的内容物会流入腹腔,引起急性腹膜炎。
2. 症状表现:患者会突然出现剧烈的上腹部疼痛,呈刀割样或烧灼样,迅速蔓延至全腹。同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。腹部检查可见腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征。
3. 诊断方法:通过病史、症状、体征,结合腹部 X 线、CT 检查,以及腹腔穿刺等,可明确诊断。
4. 治疗方法:包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于症状较轻、空腹穿孔、腹膜炎局限的患者,主要措施有禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸等。手术治疗则适用于穿孔较大、腹腔污染严重、非手术治疗无效的患者,手术方式包括穿孔修补术、胃大部切除术等。
5. 预后情况:如果能及时诊断和治疗,大多数患者可以治愈。但如果延误治疗,可能会导致严重的腹腔感染、休克等并发症,甚至危及生命。
6. 预防措施:养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少刺激性食物的摄入,规律作息,避免过度劳累和精神紧张,积极治疗胃十二指肠溃疡等。
总之,胃十二指肠溃疡穿孔是一种严重的疾病,但只要及时发现、积极治疗,并注意预防,患者的预后通常是良好的。
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