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急性 ST 段抬高心肌梗死是什么
- 发布时间：2024-11-27 08:51:30
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急性 ST 段抬高心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致血管完全阻塞，引起心肌持久而严重的缺血缺氧，进而发生心肌坏死。其症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等，具有较高的致死率和致残率。
1. 发病机制：冠状动脉粥样硬化是基础病因。不稳定斑块破裂，血小板聚集形成血栓，迅速阻塞血管，导致心肌供血急剧减少或中断。
2. 症状表现：典型症状为持续的胸痛，常位于胸骨后或心前区，疼痛剧烈且持久，可伴有大汗、呼吸困难、濒死感等。部分患者还会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等不典型症状。
3. 诊断方法：心电图检查是重要的诊断手段，表现为 ST 段抬高。此外，心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等升高也有助于诊断。
4. 治疗原则：尽快恢复心肌再灌注是关键。包括溶栓治疗（如尿激酶、链激酶等）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。同时，要进行抗血小板治疗（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝治疗（如肝素、低分子肝素）、调脂治疗（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等。
5. 预后及预防：预后与梗死面积、治疗及时性等有关。预防措施包括控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减轻压力等。
急性 ST 段抬高心肌梗死是一种危急重症，需要及时诊断和治疗。患者及家属应提高对其症状的认识，一旦出现可疑症状，立即就医，以争取最佳治疗时机，降低病死率和致残率。
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