红细胞的形态变化多样,常见的有大小异常、形态异常、染色异常、结构异常以及内含物异常等。
1. 大小异常:包括小红细胞、大红细胞和巨红细胞。小红细胞常见于缺铁性贫血,其直径小于 6μm;大红细胞直径大于 10μm,常见于巨幼细胞贫血;巨红细胞直径大于 15μm,多因叶酸、维生素 B₁₂缺乏导致。
2. 形态异常:如球形红细胞,遗传性球形红细胞增多症时可见;椭圆形红细胞,遗传性椭圆形红细胞增多症中较为典型;口形红细胞,常见于遗传性口形红细胞增多症。
3. 染色异常:低色素性红细胞,如缺铁性贫血时,血红蛋白含量减少;高色素性红细胞,常见于巨幼细胞贫血,血红蛋白含量相对增多。
4. 结构异常:嗜碱性点彩红细胞,常见于铅中毒、骨髓增生异常综合征等;卡波环,可见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血等。
5. 内含物异常:有豪焦小体,常见于脾切除后、溶血性贫血等;寄生虫,如疟原虫感染时可在红细胞内发现。
总之,红细胞形态变化对于疾病的诊断具有重要意义。一旦发现红细胞形态异常,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以便明确病因,采取针对性的治疗措施。
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