慢性硬脑膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔,发病时间在伤后 3 周以上。其治疗方法包括药物治疗、钻孔引流术、骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术、内镜下血肿清除术以及保守治疗等。
1. 药物治疗:主要使用阿托伐他汀钙片、地塞米松、甘露醇等药物。阿托伐他汀钙片可通过调节炎症反应和促进血管生成来促进血肿吸收;地塞米松能减轻脑水肿和炎症反应;甘露醇可降低颅内压。但药物治疗效果相对有限,通常作为辅助治疗。
2. 钻孔引流术:这是目前治疗慢性硬脑膜下血肿最常用的方法。在颅骨上钻孔,置入引流管将血肿腔内的液体引出,操作简单,创伤较小。
3. 骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术:适用于包膜较厚或有钙化、复发的慢性硬脑膜下血肿。手术需要打开颅骨瓣,彻底清除血肿及包膜。
4. 内镜下血肿清除术:通过内镜的辅助,能够更清晰地观察血肿情况,更精准地清除血肿。
5. 保守治疗:对于血肿量较小、症状较轻、无明显颅内压增高表现的患者,可采取卧床休息、密切观察病情、定期复查头颅 CT 等保守治疗措施。
总之,慢性硬脑膜下血肿的治疗方法需要根据患者的具体情况,如血肿的大小、症状的严重程度、患者的身体状况等综合考虑,选择最适合的治疗方案。患者应及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。
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