老年肺血栓栓塞症的检查方法多样,包括血浆 D-二聚体测定、动脉血气分析、心电图、超声心动图、胸部 X 线或 CT 肺动脉造影等。
1. 血浆 D-二聚体测定:D-二聚体是纤维蛋白降解产物,其含量升高对肺血栓栓塞症有辅助诊断价值,但特异性不高。在炎症、肿瘤等情况下也可能升高。
2. 动脉血气分析:常表现为低氧血症、低碳酸血症。通过检测动脉血中的氧气和二氧化碳分压等指标,有助于评估病情的严重程度。
3. 心电图:可能会出现一些非特异性改变,如窦性心动过速、T 波倒置等,但对诊断的特异性较低,主要用于排除其他心脏疾病。
4. 超声心动图:能间接提示右心功能障碍,还可能发现肺动脉近端的血栓。
5. 胸部 X 线:多数情况下无特异性表现,但可用于排除其他肺部疾病。
6. CT 肺动脉造影:是诊断肺血栓栓塞症的重要方法,能直接显示肺动脉内的栓子。
总之,对于老年肺血栓栓塞症,医生会根据患者的具体症状和体征,综合选择上述检查方法,以明确诊断并制定合适的治疗方案。
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