机械性肠梗阻的主要表现包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便以及腹部体征的改变等。
1. 腹痛:机械性肠梗阻的腹痛通常为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可能偏于梗阻部位所在处。如果是单纯性肠梗阻,腹痛间歇期不断缩短,逐渐成为剧烈的持续性腹痛,可能提示绞窄性肠梗阻。
2. 呕吐:高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现较晚,初为胃内容物,后期呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。
3. 腹胀:腹胀程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。
4. 停止排气排便:完全性肠梗阻多不再排气排便;但在高位肠梗阻早期,梗阻以下部位残留的气体和粪便仍可排出。
5. 腹部体征:腹部可见肠型和蠕动波,触诊有轻度压痛,绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征,听诊肠鸣音亢进,有气过水声或高调金属音,绞窄性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
总之,机械性肠梗阻的表现多样,当出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,如腹部 X 线、CT 等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如胃肠减压、纠正水和电解质紊乱、手术治疗等。
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