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慢性化脓性中耳炎是什么？
- 发布时间：2024-11-27 02:40:41
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慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常由急性中耳炎未得到有效治疗迁延而来，也可能因鼻部疾病、耳部外伤等引起。其症状包括耳部流脓、听力下降、耳鸣等，严重时可引发颅内、外并发症。
1. 病因：常见病因包括急性化脓性中耳炎治疗不彻底、鼻部疾病（如慢性鼻炎、鼻窦炎）导致咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔后未愈合、全身性慢性疾病（如贫血、糖尿病）降低身体抵抗力、耳部外伤或异物损伤中耳黏膜等。
2. 症状：耳部持续或间歇性流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，量多少不等；听力不同程度下降，可伴有耳鸣；部分患者还会出现头晕、头痛等症状。
3. 检查：耳部检查可见鼓膜穿孔，穿孔大小、位置和形态各异；听力检查可明确听力损失程度和类型；颞骨 CT 有助于了解中耳病变范围和程度。
4. 并发症：可能引起颅外并发症，如耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿等；也可能引发颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。
5. 治疗：治疗方法包括局部用药（如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液）、全身应用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素）；对于病情严重或药物治疗无效者，可能需要手术治疗，如鼓室成形术、乳突根治术等。
慢性化脓性中耳炎对耳部健康和听力有较大影响，患者应及时就医，遵循医生建议进行规范治疗，同时注意耳部卫生，预防病情加重和并发症的发生。
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