感染性休克是由病原微生物及其毒素引起的急性微循环障碍,导致组织器官灌注不足和细胞代谢紊乱,进而引起多器官功能障碍的综合征。其发生涉及病原微生物的侵袭、机体免疫反应、炎症介质释放、微循环障碍以及器官功能受损等多个方面。
1. 病原微生物:常见的有细菌、病毒、真菌等,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒、念珠菌等。这些病原微生物侵入人体后,释放毒素和引发炎症反应,损伤血管内皮细胞,导致血管通透性增加。
2. 免疫反应:机体的免疫系统在对抗病原微生物时,可能产生过度的免疫反应,释放大量的细胞因子和炎症介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等,进一步加重组织损伤和微循环障碍。
3. 炎症介质释放:炎症介质的大量释放会导致血管扩张、毛细血管渗漏,使有效循环血容量减少,血压下降。
4. 微循环障碍:包括微动脉和微静脉的收缩与舒张功能失调,血液流态异常,形成微血栓,影响组织器官的血液灌注。
5. 器官功能受损:心、肺、肾等重要器官由于灌注不足和代谢紊乱,出现功能障碍,如心肌收缩力减弱、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。
总之,感染性休克是一种严重的临床综合征,病情危急,需要及时诊断和治疗,以改善患者的预后。
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