糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一,治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、处理并发症等。
1. 补液:这是治疗的关键环节。能纠正失水,恢复肾灌注,有助于降低血糖和清除酮体。开始时以生理盐水为主,当血糖下降至 13.9mmol/L 时,可改为葡萄糖液加胰岛素。
2. 胰岛素治疗:一般采用小剂量胰岛素静脉滴注,既能有效抑制酮体生成,又能避免低血糖和低血钾。
3. 纠正电解质紊乱:患者常有不同程度的钾、钠、氯等电解质丢失。补钾应根据血钾和尿量进行,见尿补钾。
4. 去除诱因:积极治疗感染等诱发因素。如为感染所致,应根据感染部位和可能的病原菌,选用有效的抗生素。
5. 处理并发症:如休克、心力衰竭、肾衰竭等,应采取相应的治疗措施。
糖尿病酮症酸中毒病情危急,需要及时诊断和治疗。患者应尽快前往正规医院,遵循医生的治疗建议,以提高治愈率,降低并发症的发生风险。
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