多发性骨髓瘤肾病肾衰如何应对

发布时间：2024-11-27 12:04:06: 家庭医生在线疾病查询

多发性骨髓瘤肾病肾衰是一种较为复杂的疾病，涉及多种机制和治疗方法，包括骨髓瘤细胞的异常增殖、免疫调节失衡、肾损伤机制、治疗策略和预后管理等。

1. 骨髓瘤细胞异常增殖：多发性骨髓瘤细胞在骨髓内大量增生，分泌异常的单克隆免疫球蛋白，导致肾脏损伤。治疗上常使用蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米、卡非佐米）、免疫调节剂（如来那度胺、泊马度胺）等药物抑制骨髓瘤细胞的生长。

2. 免疫调节失衡：免疫系统的紊乱在疾病发生发展中起重要作用。通过使用免疫治疗药物（如达雷妥尤单抗）来调节免疫功能。

3. 肾损伤机制：骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白在肾脏沉积，造成肾小管损伤。治疗时可能需要进行血液净化治疗，如血液透析或腹膜透析。

4. 治疗策略：包括化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植等综合治疗方案。

5. 预后管理：定期监测肾功能、血清蛋白电泳、骨髓穿刺等指标，评估治疗效果和疾病进展。同时，注意饮食管理，限制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。

多发性骨髓瘤肾病肾衰的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱，定期复查，以提高生活质量，延长生存期。

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