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胃肠道穿孔有哪些手术方式
- 发布时间：2024-11-27 02:38:09
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胃肠道穿孔是一种严重的急腹症，常见的手术方式包括单纯穿孔修补术、胃大部切除术、肠段切除术、腹腔引流术、穿孔缝合加迷走神经切断术等。
1. 单纯穿孔修补术：适用于一般情况差、穿孔时间超过 12 小时、腹腔内炎症及胃十二指肠壁水肿严重的患者。通过缝合穿孔部位，覆盖大网膜加固，以达到修补穿孔的目的。
2. 胃大部切除术：对于慢性胃溃疡穿孔，尤其是怀疑有恶变的患者较为适用。切除胃的大部分，包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。
3. 肠段切除术：如果穿孔部位位于肠道，且肠管损伤严重，出现坏死等情况，需要切除病变的肠段，然后进行肠管吻合。
4. 腹腔引流术：在修补或切除病变组织后，为了引流出腹腔内的脓液、渗出液等，放置引流管进行引流。
5. 穿孔缝合加迷走神经切断术：适用于穿孔时间短、病情相对较轻，同时伴有高胃酸分泌的患者。在缝合穿孔的基础上，切断迷走神经，减少胃酸分泌。
总之，胃肠道穿孔的手术方式选择需要综合考虑患者的病情、穿孔的部位和时间、患者的身体状况等多种因素。医生会根据具体情况制定最适合患者的手术方案，以达到最佳的治疗效果。
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