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室上性心动过速与房颤是一回事吗
- 发布时间：2024-11-27 07:45:18
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室上性心动过速和房颤不是一回事。它们在发病机制、心电图表现、症状、治疗方法和预后等方面都存在差异。
1. 发病机制：室上性心动过速通常是由于心脏传导系统异常导致，如房室折返或房室结折返。房颤则是心房电活动紊乱，多个折返环同时存在。
2. 心电图表现：室上性心动过速的心电图特征是规则的快速心律。房颤的心电图表现为心房活动紊乱，没有明显的 P 波，代之以不规则的颤动波，心室率不规则。
3. 症状：室上性心动过速患者可能突然感到心跳加快、心慌、头晕等。房颤患者常有心悸、气短、乏力，严重时可出现头晕、黑矇甚至晕厥。
4. 治疗方法：室上性心动过速的治疗包括刺激迷走神经、药物治疗（如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等）、射频消融术等。房颤的治疗有控制心室率（如美托洛尔、地高辛、维拉帕米等）、恢复并维持窦性心律（胺碘酮、普罗帕酮等）以及抗凝治疗（华法林、利伐沙班、达比加群酯等）。
5. 预后：室上性心动过速一般预后较好，经有效治疗可根治。房颤患者发生血栓栓塞的风险较高，需要长期管理和随访。
总之，室上性心动过速和房颤是两种不同的心律失常疾病，虽然都属于心律失常范畴，但在多个方面存在明显区别。患者一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取合适的治疗措施。
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