心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因(如遗传、感染、中毒等)引起心肌机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张,严重影响心脏的正常功能,包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未定型心肌病等。
1. 遗传因素:部分心肌病具有遗传性,如肥厚型心肌病,常由基因突变导致心肌肌节蛋白异常。
2. 感染因素:病毒、细菌等感染可引发心肌炎,若病情迁延不愈,可能发展为心肌病。常见的病毒如柯萨奇病毒、流感病毒等。
3. 中毒因素:长期接触某些有毒物质,如酒精、钴、铅等,可损害心肌,导致心肌病。
4. 内分泌和代谢紊乱:如甲状腺功能亢进或减退、嗜铬细胞瘤、糖尿病等,可影响心肌代谢,引发心肌病。
5. 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可累及心肌,导致心肌病。
6. 心肌能量代谢障碍:如维生素 B1 缺乏、肉碱缺乏等,影响心肌能量供应,引发心肌病。
总之,心肌病的病因较为复杂,临床表现多样。一旦怀疑有心肌病,应及时就医,通过心电图、心脏超声、心肌活检等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施,以延缓病情进展,提高生活质量。
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