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维生素 D 缺乏性佝偻病的临床分期是怎样的
- 发布时间：2024-11-27 03:52:00
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维生素 D 缺乏性佝偻病在临床上通常分为初期、激期、恢复期和后遗症期，各期的症状和体征有所不同。
1. 初期：多见于 6 个月以内，特别是 3 个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。但此期骨骼 X 线多无异常，或仅可见临时钙化带稍模糊。血清 25-(OH)D₃下降，血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。
2. 激期：主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变包括颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟、出牙延迟、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。X 线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄。血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显升高。
3. 恢复期：经过治疗及日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血清钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需 1 - 2 个月降至正常水平。X 线显示临时钙化带重现、增宽、密度加厚。
4. 后遗症期：多见于 2 岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。一般无临床症状，血生化正常，X 线检查骨骼干骺端病变消失。
维生素 D 缺乏性佝偻病如能早期发现、及时治疗，多数预后良好。但如果延误诊治，可能会导致骨骼畸形等严重后果。因此，家长应关注孩子的生长发育情况，如有异常应及时就医。
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