钠低即低钠血症,患者可能出现软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、神经精神症状、抽搐昏迷等。治疗方法包括补充钠盐、治疗原发病、调整饮食等。
1. 症状表现
轻度低钠血症时,患者常感软弱乏力、倦怠。
中度低钠血症时,可能出现恶心呕吐、头痛、注意力不集中。
重度低钠血症时,会有神经精神症状,如抽搐、昏迷等。
2. 发病原理
钠摄入减少,如长期低盐饮食。
钠排出过多,如大量呕吐、腹泻、使用利尿剂等。
水摄入过多,如抗利尿激素分泌不当综合征。
肾失钠,如慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退。
有效循环血容量减少,如心衰、肝硬化等。
3. 治疗方法
补充钠盐,轻者可口服补充,重者需静脉输注。
治疗原发病,如治疗呕吐、腹泻,改善肾衰竭等。
调整饮食,适当增加钠盐摄入。
限制水摄入,对于水摄入过多导致的低钠血症。
药物治疗,如使用托伐普坦、呋塞米等,但需遵医嘱。
4. 药物说明
托伐普坦:可增加水的排泄,不增加钠的排泄。
呋塞米:强效利尿剂,使用时需注意监测电解质。
氯化钠注射液:用于补充血钠。
5. 注意事项
治疗过程中需密切监测血钠水平。
严格遵医嘱用药,避免自行增减药量。
低钠血症需要及时诊断和治疗,以避免严重并发症。患者应在医生的指导下进行规范治疗,并注意调整生活方式。
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