消化道出血怎么诊断
- 发布时间：2017-08-02 06:12:23
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人在患病之后首先想到的就是积极的治疗，恢复自己的健康。但是在医院接受治疗之前一定是要接受正规的诊断的，只有诊断之后确定患上的是什么疾病，才能对症治疗。今天小编要跟大家说的就是消化道出血的诊断方法有哪些这个问题，希望小编的讲解能帮助大家揭开心中的疑惑。接下来就跟随小编一起来看看。
若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，而使诊断得到及早确立。
消化道出血量达到约20ml时，粪便匿血(愈创木脂)试验可呈现阳性反应。当出血量达50～70ml以上，可表现为黑粪。严重性出血指3小时内需输箅1500ml才能纠正其休克。严重性出血性质又可分为大量出血(massive bleeding)即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者;大量出血(major hemorrhage)即指经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下者。持续性出血指在24小时之内的2次胃镜所见均为活动性出血，出血持续在60小时以上，需输箅3000ml才能稳定循环者。再发性出血指2次出血的时间距离至少在1～7天。
对于上消化道出血量的估计，主要根据血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现，特别是对血压、脉搏的动态观察。根据病人的血红细胞计数，血红蛋白及血细胞压积测定，也可估计失血的程度。
临床上不能单凭血红蛋白在下降或大便柏油样来判断出血是否继续。因为一次出血后，血红蛋白的下降有一定过程，而出血1000ml，柏油样便可持续1～3天，大便匿血可达1周，出血2000ml，柏油样便可持续4～5天，大便匿血达2周。有下列表现，应认为有继续出血。反覆呕血、黑粪次数及量增多，或排出暗红以致鲜红色血便;胃管抽出物有较多新鲜血;在24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善;或经过迅速输液、输血后，中心静脉压仍在下降;血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积继续下降，网织细胞计数持续增高。
以上就是小编为广大的消化道出血患者朋友们总结的一些诊断方法。患上这种疾病首先不要惊慌，一定要准确的诊断之后再对症治疗。
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