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确诊膀胱结核的依据有哪些
- 发布时间：2024-11-27 11:03:13
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确诊膀胱结核主要依据临床症状、实验室检查、影像学检查、膀胱镜检查及病理检查等。
1. 临床症状：患者常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，且症状持续时间较长，还可能伴有血尿、低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
2. 实验室检查：尿液检查是重要手段，如尿涂片抗酸染色查找结核分枝杆菌、结核菌培养等。此外，结核菌素试验、红细胞沉降率测定等也有一定的辅助诊断价值。
3. 影像学检查：超声检查可发现膀胱壁增厚、粗糙等异常；静脉肾盂造影可能显示肾盏边缘不整齐、肾实质破坏等；CT 检查有助于了解膀胱、肾脏及周围组织的病变情况。
4. 膀胱镜检查：能直接观察膀胱内的病变，如黏膜充血、水肿、溃疡、肉芽肿形成等，并可取组织进行病理检查。
5. 病理检查：通过对膀胱组织的病理分析，发现结核结节、干酪样坏死等典型的结核病理改变，是确诊的金标准。
综合上述多种检查方法，结合患者的临床表现，能够较为准确地确诊膀胱结核。一旦确诊，应及时进行规范的抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时，患者需注意休息，加强营养，定期复查，以确保治疗效果。
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