急性肾损伤是指各种病因引起的短时间内肾功能快速减退,肾小球滤过率下降,体内代谢废物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱等。常见病因包括肾前性、肾性和肾后性因素,如有效血容量减少、肾毒性药物、尿路梗阻等。
1.肾前性因素:有效循环血容量减少,如大量失血、脱水、心力衰竭等,导致肾脏灌注不足。
2.肾性因素:包括急性肾小管坏死,常见于肾毒性药物如庆大霉素、万古霉素、造影剂等的使用;急性间质性肾炎,可能由药物过敏(如磺胺类、青霉素类)、感染等引起;肾小球和肾小血管疾病,如急进性肾小球肾炎、系统性血管炎等。
3.肾后性因素:主要是尿路梗阻,如双侧输尿管结石、前列腺增生、肿瘤压迫输尿管等,导致尿液排出受阻,引起肾积水和肾功能损伤。
4.感染:严重的全身性感染,如败血症,可通过炎症介质和毒素影响肾脏功能。
5.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病可累及肾脏,导致急性肾损伤。
总之,急性肾损伤是一种严重的肾脏疾病,需要及时诊断和治疗。一旦出现少尿、无尿、水肿、恶心、呕吐等症状,应尽快就医,进行相关检查,如血肌酐、尿素氮、尿常规、超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,保护肾脏功能。
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