维生素 D 缺乏性佝偻病的临床分期有哪些

发布时间：2024-11-27 08:20:52: 家庭医生在线疾病查询

维生素 D 缺乏性佝偻病的临床分期主要包括初期、激期、恢复期和后遗症期，不同分期具有不同的症状和表现。

1. 初期：多见于 6 个月以内，特别是 3 个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变，骨骼 X 线可正常，或钙化带稍模糊。血清 25-(OH)D₃下降，PTH 升高，血钙、血磷降低或正常。

2. 激期：主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变包括颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。血钙稍降低，血磷显著降低，碱性磷酸酶明显升高。X 线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽。

3. 恢复期：经治疗及日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、血磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需 1 - 2 个月降至正常水平。骨骼 X 线显示在 2 - 3 周后有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨骺软骨盘逐渐恢复正常。

4. 后遗症期：多见于 2 岁以后儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。无任何临床症状，血生化正常，X 线检查骨骼干骺端病变消失。

维生素 D 缺乏性佝偻病若能早期发现、早期诊断、早期治疗，多数预后良好。日常生活中，应注意合理喂养，适当晒太阳，预防维生素 D 缺乏性佝偻病的发生。

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