低钠血症是指血清钠浓度低于正常范围(135mmol/L)的一种病理状态,可能由多种原因引起,如摄入不足、丢失过多、水钠潴留异常等。
1. 摄入不足:长期饮食中钠含量过少,如过度节食、严重营养不良等,导致身体无法获取足够的钠。
2. 丢失过多:通过胃肠道丢失,如剧烈呕吐、腹泻;通过肾脏丢失,如使用某些利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯);经皮肤丢失,如大量出汗。
3. 水钠潴留异常:抗利尿激素分泌不当综合征,导致水潴留相对多于钠潴留;心力衰竭、肝硬化等疾病,引起体内水钠代谢失衡。
4. 有效循环血容量减少:如失血、休克等情况,肾脏会增加水的重吸收,导致血钠浓度降低。
5. 药物影响:某些药物如卡马西平、奥卡西平、吲达帕胺等,可能影响钠的代谢和重吸收,从而引发低钠血症。
总之,低钠血症的发生原因较为复杂,需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行诊断和治疗。一旦发现血钠异常,应及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
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