新生儿的抵抗力十分脆弱,因而容易被各种致病菌感染,这些致病菌侵入到患儿的血液循环中就会引起新生儿败血症的发病,这种疾病的危害是比较严重的,它会引发全身多个器官的功能出现衰竭,对患儿的生命造成了极大的威胁。
新生儿败血症是指在新生儿期细菌通过各种途径侵入血液循环,并在血中生长繁殖、产生毒素引起的全身性感染。往往病情较严重,还可以合并其他器官系统的化脓性感染或损害,是威胁新生儿生命的严重疾病之一。
新生儿败血症的表现不典型,没有特异性,又复杂多样,在早期常常被忽视。待病情发展到一定程度,引起家长注意时,又往往较为严重了,治疗有一定难度,还可能有合并症发生。下面简单介绍一下新生儿败血症的临床表现,以使家长们有一些初步的认识。
新生儿败血症可引起横纹肌溶解综合征,其中由革兰阳性菌引起的占69%,大多都发生急性肾功能衰竭(68.5%)。革兰阴性细菌引起的败血症多不发生该综合征,但并发多器官衰竭的比例(40%)与革兰阳性细菌败血症(45.7%)相近;说明该综合征只是导致肾功能衰竭的因素之一。
新生儿败血症常引起循环功能和呼吸功能衰竭,体内缩血管物质(如某些细胞因子、血小板激活因子、内皮素及腺苷等)反应性增加,由此产生血流动力学改变及肾血流量减少是败血症并发肾功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流动力学的因素,如细菌随血液迁徙至肾脏引起肾感染,在败血症性肾功能衰竭患者的肾活检发现,在肾间质和肾小管腔内有微小脓肿。
新生儿败血症并发肾功能衰竭,有明显的嗜中性粒细胞激活,嗜中性粒细胞对急性肾功能衰竭的作用目前尚有争议。近有人发现,败血症时嗜中性粒细胞增多,可加重肾缺血和肾功能不全。其机制是嗜中性粒细胞整合素(integrin)与内皮细胞的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)相互作用削弱对肾血管的保护,此外嗜中性粒细胞还可破坏内皮而减少NO合成,促进自由基生成也加重了缺血性急性肾衰竭。
新生儿败血症的危害是极其严重的,家长应该密切关注新生儿的情况,虽然这种疾病的前期症状不明显,但患儿一有不适就及时诊断检查是能够及早查明是否患病的。
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