感染性心内膜炎的临床表现多样,包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点瘀斑、贫血、栓塞现象等。
1. 发热:这是感染性心内膜炎最常见的症状,体温多在 38℃以上,热型不规则,可为间歇热或弛张热。
2. 心脏杂音:新出现的杂音或原有杂音性质发生改变,多由赘生物影响瓣膜功能导致。
3. 皮肤瘀点瘀斑:由于细菌毒素损伤血管内皮细胞,导致皮下出血,常见于四肢、胸背部。
4. 贫血:多为轻至中度贫血,常与感染导致的骨髓抑制、慢性失血等有关。
5. 栓塞现象:赘生物脱落可引起栓塞,如脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞等,出现相应器官的缺血症状。
6. 脾大:部分患者可出现脾大,多为轻至中度肿大。
7. 关节痛:可能与免疫反应有关,表现为游走性多关节疼痛。
8. 神经系统症状:如头痛、头晕、偏瘫、失语等,与脑栓塞或脑脓肿有关。
总之,感染性心内膜炎的临床表现复杂多样,且缺乏特异性,容易漏诊误诊。一旦出现上述症状,尤其是有心脏基础疾病或接受过侵入性操作的患者,应及时就医,通过血培养、超声心动图等检查明确诊断,并采取有效的治疗措施。
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