妊娠期高血压疾病并发的 HELLP 综合征是一种严重的妊娠期并发症,涉及血管内皮损伤、血小板减少、肝酶升高、溶血等。它对母婴健康构成极大威胁,可能导致早产、胎儿生长受限、产妇出血等严重后果。
1. 发病机制:主要是由于妊娠期高血压导致全身小血管痉挛,内皮损伤,从而引发一系列病理生理变化。血管痉挛使得红细胞通过血管时受到破坏,导致溶血;血小板被消耗和破坏,数量减少;肝脏的小血管痉挛,肝细胞缺血缺氧,肝酶释放增加。
2. 症状表现:患者可能出现乏力、右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。同时,可能伴有高血压、蛋白尿等妊娠期高血压疾病的表现。
3. 诊断方法:通过实验室检查,如血常规检查发现血小板减少,肝功能检查显示肝酶升高,以及外周血涂片见破碎红细胞等可明确诊断。
4. 对母婴的影响:对孕妇可能引起产后出血、肺水肿、肾衰竭等;对胎儿可能导致胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫甚至死胎。
5. 治疗措施:包括控制血压、解痉治疗、补充血小板、保肝治疗等。常用的药物有硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔等。必要时,适时终止妊娠以保障母婴安全。
总之,HELLP 综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,需要及时诊断和治疗。孕妇在孕期应定期产检,以便早期发现和处理异常情况,保障母婴健康。
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