急进性肾炎的分型包括哪些

发布时间：2024-11-27 04:51:45: 家庭医生在线疾病查询

急进性肾炎的分型主要有抗肾小球基底膜型、免疫复合物型、少免疫沉积型、ANCA 相关性小血管炎肾损害型和继发性急进性肾炎型等。

1. 抗肾小球基底膜型：此型是由于自身抗体直接攻击肾小球基底膜导致。患者血清中可检测到抗肾小球基底膜抗体。临床表现为急进性肾炎综合征，如血尿、蛋白尿、水肿和少尿等。治疗常采用血浆置换、糖皮质激素和免疫抑制剂，如环磷酰胺等。

2. 免疫复合物型：因循环免疫复合物在肾小球沉积或原位免疫复合物形成致病。常见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病。治疗除了针对肾脏，还需治疗原发病，药物可选择泼尼松、环孢素等。

3. 少免疫沉积型：发病机制与 ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）相关。常见于显微镜下多血管炎、韦格纳肉芽肿等。治疗常应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等。

4. ANCA 相关性小血管炎肾损害型：ANCA 参与致病，可出现发热、乏力、关节痛等全身症状。治疗以免疫抑制为主，如吗替麦考酚酯等。

5. 继发性急进性肾炎型：由其他疾病继发，如感染性疾病、系统性疾病等。需积极治疗原发病，同时采取肾脏保护措施。

总之，急进性肾炎的分型较为复杂，不同分型的发病机制和治疗方法有所不同。一旦确诊，应尽快明确分型，采取综合治疗措施，以保护肾功能，延缓疾病进展。患者需在正规医院接受规范治疗，并遵循医嘱进行治疗和复查。

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