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自发性气胸的治疗要点有哪些
- 发布时间：2024-11-27 10:08:02
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自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。其治疗要点包括保守治疗、排气疗法、手术治疗、并发症处理以及后续康复等。
1. 保守治疗：适用于稳定型小量气胸，首次发生且症状较轻的闭合性气胸。患者应严格卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。
2. 排气疗法：包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸（20%以下），呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。胸腔闭式引流则适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸的患者。
3. 手术治疗：经内科治疗无效的气胸，长期气胸、血气胸、双侧气胸合并纵隔气肿、复发性气胸等情况，可考虑采用电视胸腔镜手术、开胸手术等方法。
4. 并发症处理：若并发脓气胸，应积极抗感染，必要时行胸腔冲洗；若有血气胸，除了排气排液，还应进行止血治疗。
5. 后续康复：患者在病情稳定后，应适当进行呼吸功能锻炼，增强肺功能。同时，要注意避免剧烈运动、用力屏气、抬举重物等，防止气胸复发。
总之，自发性气胸的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，治疗过程中要密切观察病情变化，及时处理并发症，促进患者康复。
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