缩窄性心包炎在 CT 上有多种表现,包括心包增厚、腔静脉扩张、心房增大、心室形态改变、下腔静脉回流受阻等。
1. 心包增厚:心包厚度超过 4mm,多呈弥漫性增厚,且不均匀,部分区域可出现钙化。
2. 腔静脉扩张:上腔静脉和下腔静脉增宽,这是由于心包缩窄限制了静脉回流。
3. 心房增大:尤其是右心房增大明显,心房壁可出现增厚。
4. 心室形态改变:心室腔变小,形状可能变得不规则。
5. 下腔静脉回流受阻:表现为下腔静脉内对比剂充盈缓慢,肝静脉扩张。
6. 纵隔淋巴结肿大:部分患者可伴有纵隔淋巴结的肿大。
7. 心包粘连:心包与周围组织粘连,分界不清。
总之,CT 检查对于缩窄性心包炎的诊断具有重要价值,但诊断还需结合临床症状、体征及其他检查结果综合判断。如果发现 CT 上有上述表现,应及时就医,进一步明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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