纵隔淋巴肿大不一定是癌症。导致纵隔淋巴肿大的原因较多,如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、反应性增生、结节病等。
1. 感染:细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染可引起纵隔淋巴结肿大。常见的如肺炎支原体肺炎、EB 病毒感染等。治疗上需根据病原体选择相应的抗感染药物,如阿莫西林、头孢呋辛、阿昔洛韦等。
2. 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可导致免疫系统异常激活,引起纵隔淋巴肿大。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。
3. 恶性肿瘤:纵隔内的原发肿瘤或其他部位的肿瘤转移,如淋巴瘤、肺癌纵隔转移等。治疗方案取决于肿瘤的类型、分期,可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
4. 反应性增生:机体对某些刺激的反应,如药物反应、过敏等,也可能导致纵隔淋巴肿大。去除诱因后,多数可逐渐恢复。
5. 结节病:病因不明,以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征,可累及纵隔淋巴结。治疗常用药物有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
总之,发现纵隔淋巴肿大后,应及时就医,通过详细的检查,如胸部 CT、病理活检等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
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