产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内,产妇阴道出血量超过 500 毫升。产后出血是分娩期严重的并发症,可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及产妇自身的全身性疾病等多种原因引起。
1. 子宫收缩乏力:这是产后出血最常见的原因。产妇分娩过程过长、子宫肌纤维过度伸展、多胎妊娠、羊水过多等,都可能导致子宫收缩乏力。
2. 胎盘因素:包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。若胎盘部分剥离、嵌顿在子宫腔内,或胎盘胎膜残留,都会影响子宫收缩,导致出血。
3. 软产道损伤:分娩过程中,急产、巨大胎儿、手术助产操作不当等,可能引起会阴、阴道、宫颈裂伤,导致产后出血。
4. 凝血功能障碍:产妇本身患有血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,或者在妊娠期出现弥散性血管内凝血,都可能引发产后出血。
5. 全身性疾病:产妇患有妊娠期高血压疾病、严重贫血、肝炎等全身性疾病,也会增加产后出血的风险。
产后出血是一种严重的分娩并发症,需要医护人员及时诊断和处理。产妇在产前应做好相关检查,积极预防;产后应密切观察,一旦出现出血迹象,及时告知医护人员,以便采取有效的治疗措施,保障产妇的生命安全。
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