- 发布时间:2024-11-27 10:47:58
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肠胃炎是胃肠道黏膜的炎症性疾病,通常由感染、饮食不当、药物、自身免疫等因素引起,表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可导致脱水和电解质紊乱。
1. 病因:
感染:细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌)、病毒(如轮状病毒、诺如病毒)和寄生虫(如贾第鞭毛虫)感染是常见原因。
饮食因素:食用不洁食物、暴饮暴食、过度饮酒、食用刺激性食物等。
药物:某些抗生素、非甾体抗炎药等可能损伤胃肠道黏膜。
自身免疫性疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
神经精神因素:长期精神紧张、焦虑等可导致胃肠道功能紊乱。
2. 症状:
胃肠道症状:腹痛,可为隐痛、绞痛或剧痛,多位于脐周或上腹部;腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便或黏液脓血便;恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。
全身症状:发热、乏力、头晕等。
脱水和电解质紊乱:严重腹泻和呕吐可导致脱水,出现口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差等;还可能引起电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。
3. 诊断:
病史和症状:了解患者的饮食、用药史,以及腹痛、腹泻等症状的特点。
体格检查:检查腹部有无压痛、反跳痛,肠鸣音是否亢进等。
实验室检查:血常规、粪便常规和培养、电解质检查等,有助于明确病因和判断病情。
影像学检查:如腹部超声、CT 等,必要时用于排除其他腹部疾病。
4. 治疗:
一般治疗:卧床休息,补充水分和电解质,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
药物治疗:根据病因选择药物,如细菌感染可使用抗生素(如诺氟沙星、阿莫西林);病毒感染多为自限性,以对症治疗为主;腹泻严重可使用止泻药(如蒙脱石散、洛哌丁胺);腹痛明显可使用解痉药(如山莨菪碱);还可使用调节肠道菌群的药物(如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊)。
对症治疗:发热时给予物理降温或退烧药(如对乙酰氨基酚);脱水严重时进行静脉补液。
5. 预防:
注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁食物。
规律饮食,避免暴饮暴食和过度饮酒。
合理使用药物,尤其是抗生素和非甾体抗炎药。
保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑。
肠胃炎是一种常见的疾病,多数患者经过及时治疗和适当的护理可以痊愈。但如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,以免延误病情。
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