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结核性脑膜炎是怎样一种疾病？
- 发布时间：2024-11-27 01:02:38
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结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，常伴有脑实质损害、颅神经受损、脑积水等。其发病机制复杂，症状多样，诊断和治疗具有一定挑战性。
1. 发病机制：结核分枝杆菌经血行播散后，在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔，引发炎症。
2. 症状表现：患者常有发热、头痛、呕吐、颈项强直等，还可能出现意识障碍、抽搐、偏瘫、颅神经麻痹等。
3. 诊断方法：包括脑脊液检查（压力增高、外观毛玻璃样、蛋白含量升高、糖和氯化物降低等）、结核菌涂片和培养、影像学检查（如头颅 CT 或 MRI 等）。
4. 治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时，针对颅内压增高进行脱水治疗，如使用甘露醇。
5. 预后情况：若能早期诊断并规范治疗，多数患者预后较好。但延误治疗可能导致严重后遗症，甚至死亡。
总之，结核性脑膜炎是一种严重的疾病，需要引起高度重视。一旦出现可疑症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。
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