老年人急性胰腺炎是指年龄在 60 岁及以上人群所患的胰腺急性炎症性疾病,常由胆石症、高脂血症、酗酒、暴饮暴食、药物等因素引起。症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等,严重时可导致休克、多器官功能衰竭等。
1. 病因:胆石症是老年人急性胰腺炎的常见病因,结石阻塞胆管和胰管共同开口,导致胰液排出受阻,引发炎症。高脂血症也较常见,血液中甘油三酯过高,可损伤胰腺血管,诱发胰腺炎。酗酒和暴饮暴食会使胰液分泌旺盛,胰管内压力增高,引发炎症。某些药物如噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等也可能导致胰腺炎。
2. 症状:腹痛通常位于上腹部,疼痛剧烈且持续,可向背部放射。恶心、呕吐频繁,呕吐后腹痛不能缓解。发热多为中度发热,若合并感染,可出现高热。
3. 检查:血淀粉酶和脂肪酶升高是重要的诊断指标。腹部超声、CT 等检查有助于明确胰腺的形态、有无坏死及并发症。
4. 治疗:禁食水,胃肠减压以减少胰液分泌。补充液体和电解质,维持水电解质平衡。使用抑制胰腺分泌的药物,如生长抑素、奥曲肽等。若有感染,应用抗生素,如头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等。
5. 并发症:可能出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。
老年人急性胰腺炎病情可能较为复杂和严重,需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生,注意饮食和生活习惯,以促进康复。
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