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什么是高血压危象及其应对方法

发布时间:2024-11-27 07:37:00
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高血压危象是一种严重的高血压急症,通常指血压显著升高(收缩压超过 180mmHg 和/或舒张压超过 120mmHg),并伴有靶器官损害,如心、脑、肾等。引发因素包括情绪激动、突然停用降压药、急性感染、创伤等。治疗方法包括迅速降压、保护靶器官等。

1. 高血压危象的原理:血压突然大幅升高,超出了血管和靶器官的承受能力,导致血管内皮损伤、小动脉痉挛、微循环障碍等,进而引起心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧,功能受损。

2. 常见诱因:

情绪波动:如暴怒、过度紧张等,可导致交感神经兴奋,血压骤升。

突然停药:不规律服用或突然停用降压药物,使血压反跳性升高。

急性感染:如肺炎、败血症等,可引起应激反应,导致血压升高。

创伤:如严重的外伤、手术等,身体处于应激状态,促使血压急剧上升。

其他:如嗜铬细胞瘤发作、妊娠期高血压疾病等。

3. 临床表现:

头痛:常为剧烈的胀痛或持续性疼痛。

眩晕:感到天旋地转,站立不稳。

视力模糊:看东西不清楚,甚至出现短暂失明。

恶心呕吐:胃肠道反应。

心悸:自觉心跳加快、心慌。

呼吸困难:感觉气不够用,呼吸费力。

4. 检查项目:

血压测量:明确血压水平。

血常规:了解有无感染、贫血等。

肾功能检查:包括肌酐、尿素氮等,评估肾脏功能。

心电图:查看心脏情况。

头颅 CT 或 MRI:排查有无脑血管意外。

5. 治疗方法:

迅速降压:常用药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平。

保护靶器官:根据具体情况,使用改善心功能、保护肾功能等药物。

一般治疗:卧床休息、吸氧、避免情绪刺激。

病因治疗:针对引起高血压危象的病因进行治疗,如切除嗜铬细胞瘤等。

高血压危象是一种危急情况,需要及时就医,积极治疗,以避免严重并发症的发生。患者在日常生活中应规律服药,保持良好的生活习惯和心态,预防高血压危象的出现。

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