什么是高血压危象及其应对方法

发布时间：2024-11-27 07:37:00: 家庭医生在线疾病查询

高血压危象是一种严重的高血压急症，通常指血压显著升高（收缩压超过 180mmHg 和/或舒张压超过 120mmHg），并伴有靶器官损害，如心、脑、肾等。引发因素包括情绪激动、突然停用降压药、急性感染、创伤等。治疗方法包括迅速降压、保护靶器官等。

1. 高血压危象的原理：血压突然大幅升高，超出了血管和靶器官的承受能力，导致血管内皮损伤、小动脉痉挛、微循环障碍等，进而引起心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，功能受损。

2. 常见诱因：

情绪波动：如暴怒、过度紧张等，可导致交感神经兴奋，血压骤升。

突然停药：不规律服用或突然停用降压药物，使血压反跳性升高。

急性感染：如肺炎、败血症等，可引起应激反应，导致血压升高。

创伤：如严重的外伤、手术等，身体处于应激状态，促使血压急剧上升。

其他：如嗜铬细胞瘤发作、妊娠期高血压疾病等。

3. 临床表现：

头痛：常为剧烈的胀痛或持续性疼痛。

眩晕：感到天旋地转，站立不稳。

视力模糊：看东西不清楚，甚至出现短暂失明。

恶心呕吐：胃肠道反应。

心悸：自觉心跳加快、心慌。

呼吸困难：感觉气不够用，呼吸费力。

4. 检查项目：

血压测量：明确血压水平。

血常规：了解有无感染、贫血等。

肾功能检查：包括肌酐、尿素氮等，评估肾脏功能。

心电图：查看心脏情况。

头颅 CT 或 MRI：排查有无脑血管意外。

5. 治疗方法：

迅速降压：常用药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平。

保护靶器官：根据具体情况，使用改善心功能、保护肾功能等药物。

一般治疗：卧床休息、吸氧、避免情绪刺激。

病因治疗：针对引起高血压危象的病因进行治疗，如切除嗜铬细胞瘤等。

高血压危象是一种危急情况，需要及时就医，积极治疗，以避免严重并发症的发生。患者在日常生活中应规律服药，保持良好的生活习惯和心态，预防高血压危象的出现。

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